De 7 risikosituations-lægemidler

Formålet er overordnet at sikre en ensartet og høj patientsikkerhed ved ordinationen og håndteringen af risikosituationslægemidler. jf. Autorisationsloven §17 og bekendtgørelsen om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp. Instruksen er rette mod borgere i DFH efter Lov om Social Service §§ 66.1.6 efter § 52 stk. 3 nr. 7 (døgn), § 52 stk. 3 nr. 5 og §84 (aflastning).

Du bør være ekstra opmærksom, når du håndterer disse syv lægemidler:

1. ANTIDIABETIKA (insulin og perorale antidiabetika)
2. ANTIKOAGULANTIA (warfarin, hepariner, nye orale ak-lægemidler)
3. LAVDOSIS METHOTREXAT
4. KALIUM (kaliumklorid, kaliumphosphat)
5. OPIOIDER (FX morfin, codein, fentanyl, metadon, oxycodon, pethidin)
6. GENTAMICIN
7. DIGOXIN

1. Når dosis beregnes
2. Når der sker ændringer i behandlingen
3. Når et lægemiddel har kompleks dosering, fx ugentlig dosis frem for daglig dosis, dosis som reguleres ud fra blodprøvesvar eller lægemidler med initial- og vedligeholdelsesdosis
4. Ved behandling af risikopatienter, f.eks. patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion og børn
5. Ved behandling med lægemidler, hvor virkningsdosis er tæt på forgiftningsdosis
6. Tiden før, under og efter en operation
7. Ved indgift af infusions-/injektionsvæske, specielt ved hurtig indgift, ved behov for ændring i indløbshastighed, og når der indgives flere lægemidler samtidig

NOTE: Ved ordination af Opioider vær opmærksom på, at morfin kun ordineres som PN efter operation pga. risiko for ophobning i blodet med fare for påvirkning af vejrtrækning.

• Forsøg at skabe ro omkring medicinhåndteringen
• Forsøg at gøre kommunikation om lægemidlerne entydig og klar
• Bede en kollega om at dobbelttjekke, når dosis er beregnet
• Tjek indløbshastigheden på dråbetælleren og følg slangen fra patient til pumpe en ekstra gang
• Dobbeltkontroller om ordinationen er i mg eller i antal tabletter, i antal ml eller i.e.
• Vær særlig opmærksom på, om de blodprøver, som bruges til kontrol, er bestilt, taget og set
• Hjælp med, at patienten kender den rette dosis og ved, hvornår og hvordan lægemidlet skal indtages (fx antal enheder eller at lægemidlet kun tages en gang om ugen)
• Vær med til at skabe en kultur, hvor det er i orden at spørge, hvis man er i tvivl

1. Hvis en beboer får et at ovennævnte præparater, skal det noteres på kortet "Generelle medicinoplysninger" i medicinmodulet på Cura.
2. Er der ordineret risikosituationslægemidler til en beboer i DFH, er det den medicinansvarliges opgave at sikre sig, at notere og informere om det specielle der er ved præparatet vedrørende virkning og bivirkning.

Læs mere i pjece om Risikosituationslægemidler